1.局部麻醉。为使气管镜更易进入气管,会先行采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。第一步:雾化吸入法。将2%利多卡因4mL放入空气压缩雾化泵中,让患者把雾化泵的口含嘴的2/3放入口中,嘴含住防止漏气,嘱检查者用嘴吸气,用鼻呼气,15min吸入。每隔3~5min喷1次,口腔和鼻腔各共5次,(患者开始会咳嗽,麻醉起效后,检查即会轻松)。
2.让患者取仰卧位于检查床上,肩部垫高,头部摆正稍后仰,将心电监护的心电图电极、血压袖带、血氧监测指套分别放在患者的身体相对应的部位上,以便在检查时监测患者的生命体征。经口腔入镜需要给患者放上防咬口器。吸入中等流量氧气。
3.当气管镜到达会厌后,嘱患者用鼻做深呼吸。气管镜通过声门后注入2%利多卡因5mL。气管镜到达左、右主气管后分别注入2%利多卡因5mL。医生会边检查边喷麻药,咳嗽是正常现象,要全身放松,慢慢进行腹式呼吸,检查10min左右结束。
4.术中再次告知无痛。指导患者放松身心、不做吸气动作、不用手牵拉镜身。